第613章 质疑我?知道什么叫六阴六阳?(月票加更)
2025-02-14 作者: 凤山鹤鸣
第613章 质疑我?知道什么叫六阴六阳?(月票加更)
方言看了一眼病人,然后才转过头,对着提出就疑问的医生说道:
“我刚才听说柳医生长期使用樟脑酊来提神醒脑,那药我之前在同仁堂的时候遇到患者带来给我看过,我记得上面写了很多禁忌,这种阿片酊中的吗啡是一种成瘾性药物,长期使用易产生依赖性,停药后可能出现戒断症状。”
“另外樟脑酊的副作用你们肯定比我清楚,他服用后就算不戒断,也依旧会引起恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、呼吸抑制等症状,严重时可能危及生命,尤其是对于老年人、儿童或肝肾功能不全者,中枢抑制作用可能更为明显,尤其是在大剂量使用时更为明显。”
“药上面写过,老年人、儿童、肝肾功能不全者、甲状腺功能减退者等应慎用。”
“这是从西医的方面,柳医生现在这年龄使用,绝对是有问题的。”
患者的徒弟听到后点点头,自己师父服用这个药,医院大多数人都知道。
他对着方言说道:
“您的意思是说,我师父目前的状态,是因为长期服用这个药导致的?”
方言说道:
“那只是用西医的角度来看,但是这只是其中一个诱因。”
“用我们中医方向来解释,就是他长期使用这个药物维持精力,其脏腑积累了不少的毒素。”
“他如今上了年纪,照这样一直用药下去,肯定迟早会出问题,三天前,他感觉自己有点小感冒,我推测这是长期服药致使阴虚液亏,正好赶上阳气开始生发,所以才出现类似感冒的症状。”
“随后病邪随着阳气转化为热邪、燥邪,病已经从太阳经转变为阳明腑实证,他四肢厥冷,这是热邪深重导致的厥冷(热深厥深),神志昏沉蒙昧,是因为浊气向上侵扰心神。”
“加上头上出汗,汗水黏手,这也是阳明腑实熏蒸所致。”
“种种症状都表明,这是热邪闭阻在阳明脏腑,而并非阳气衰亡、厥逆虚脱的病症。”
“况且真正的寒证,绝对不会有口臭熏人的现象,他牙关紧闭,刚才我得用针刺才能让其口张开,这种情况只有实证、热证、闭证才会出现。”
说着方言看向院长,然后继续说道:
“寒证导致阳气衰亡、虚脱的话,应该是手松开、遗尿,嘴巴张开、眼睛闭合的样子,院长是见过之前我们抢救周兆琴时候的情况的,当时患者是什么样子,您肯定记得。”
院长略微回忆一下当时的情况,他点点头说道:
“对,确实和你说的一样,周兆琴和柳主任这情况不一样。”
方言继续说道:
“所以,到这个地步,就已经能证明之前判断为寒症是误诊了。”
听到方言说完,对中医不是很了解的众人虽然听得不是太明白,但是也知道方言辩证出的是一个和柳主任徒弟完全相反的病症。
而且,他是有抢救的办法的,刚才已经开好了药方,让他们中医办公室的人去武火煎治了。
就在这时候,柳医生的徒弟皱起眉头,突然想到了什么,然后他稍微犹豫了一下,还是说道:
“诶,不对!”
“我虽然不太懂中医,但是也是学过一些中医的望闻问切的知识,我师父的脉象刚才我摸过,摸着那可是很微弱细小的,你说是热邪闭阻在阳明脏腑的实证,那他的脉象不应该是非常有力的吗?”
听到这话后,所有的目光都看向了方言,大概是没想到方言居然会犯下这种错误。
在场的这些人虽然对中医不是很了解,但是他们入行的时候也都是经过了一些培训的,望闻问切这四诊那也是必考科目之一。
所以方言这要是不解释清楚,那就得丢大人。
不过方言一脸淡定,完全没有慌乱的意思,他只是冲着患者指了指,语气淡淡的说道:
“你去摸他脚上趺阳,太溪,太冲。”
听到这话的医生一怔,有些尴尬的问他:
“嗯?什么东西?哪里?”
“这里。”方言来到患者脚边指了指三个位置。
柳医生的徒弟走了过来,看着方言指过去的三个位置,他摸了上去,同时对着方言问道:
“摸这里和摸手上寸关尺有什么不同?”
方言也是没想到,自己居然还有机会给协和的西医讲中医急救知识,他说道:
“足诊三脉,起源于《黄帝内经素问.三部九候论》,足诊法盛行于西晋以前,自从西晋王淑和推广《脉经》倡导“独取寸口诊法”以后,足诊法再临床应用和研究就逐渐被忽视了,后来也只是用在中医急救中,我们来说这三个脉,太溪是肾脉,肾是先天之本,肾藏精,精化气,是人十二经脉之根本,是各脏腑经络、组织、器官功能活动的原动力,它好比树根,虽然枝叶干枯,但是只要根不死,就尚有生机。”
“太冲是肝脉,肝藏血主疏泄,对维持人体各脏腑,经络组织,器官正常的机能活动起着至关重要的协调作用。”
“趺阳又称冲阳,是胃脉,胃是后天之本,化生血液之源,脉象有胃气则生,无胃气则死,上述三脉不衰,病虽危笃可生,三脉已绝,病虽轻必危。”
患者的徒弟摸了一会儿,突然惊讶道:
“这……这怎么和手上不一样?”
他摸到和方言刚才摸到的一样的脉象,脉象沉稳坚实且有力,一呼一吸之间,脉搏跳动超过六次。
方言对着他解释道:
“中医里面诊脉里有两种罕见的现象,叫做“六阴、六阳”,这脉象只在危重病症患者寸关尺诊脉的时候发生,很有欺骗性。”
“柳医生他目前的脉象属于“六阴脉”,这种脉象是身体出现严重的实证,脉象也不会改变,所以难以通过脉象反映疾病的真实情况。”
“还有一种“六阳脉”,说的是有的人一生都是脉象洪大、数实,即便身体出现虚证,脉象同样不会改变。”
听到方言这解释,周围人一个个都露出原来如此的表情。
有人已经在暗自感慨,果然中西医完全不是一个体系啊。
他们学的那点中医皮毛,根本没有说过这些事儿。
方言对着他们说道:
“人的体质和禀赋千差万别,疾病的虚实真假绝不是一眼就能看清楚的。尤其是在危急重症中,身体极度虚弱却可能出现强盛的症状表现,而严重的实证反而可能呈现出身体瘦弱的样子。稍微不谨慎,就会陷入误诊、误治的灾祸之中,短时间内,生死就会截然不同。”
众人听到这话,纷纷点头。
方大夫说的对啊!
瞧瞧人家这一来摸了寸管尺三部发现不对,马上就脱了患者的袜子摸脚上的三脉,这敏锐的直觉,绝对是高手中的高手!
一旁的院长也暗自松了一口气,刚才他是真害怕刚才方言不小心犯个低级错误,这么多人看着呢,传出去的不得了。
结果证明,天才就是天才,绝对不可能犯这种低级错误,当场就把问题给解释出来,还给众人科普了一番。
就连院长也是第一次知道,原来还有这种怪脉象。
前前后后所有的逻辑通畅。
更重要是方言面对质疑一直都很淡定,像是早就预料到可能会有的质疑。院长隔得近,注意到方言甚至连语气呼吸节奏都没变。
泰山崩于前,而面不改色,说的就是这种人。
院长心里默默评价:
是个能当大任的……自己果然是没看错人呀!
另外这个老柳的徒弟,真是没眼力见的东西,质疑也该拉着人家去一旁啊!一点人情世故都不懂?
还有刚才还没治就说他师父该交代后事了,慌慌张张,不堪大用!
而这时候柳医生的徒弟当然不知道自己被院长拉入给黑名单,只是对方言说得也算是服了。
人家说的有理有据,不得不服。
而且他也不想自己师父就这么没了,方言如果是对的,那么接下来的药应该就是检验他辩证的试金石了。
而就在这时候,外边传来一声呼喊:
“大家让一让,让一让,小心烫着!”
刚才方言让武火煎的药,这会儿已经煎好拿过来了。
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祝大家农历新年快乐。
(本章完)