第九十一章?重症抢救

  第四十二天

  “3月5日，星期四，来到疫区的第四十二天，住进方舱医院的第十一天。人们都说，没有一个冬天不会过去，没有一个春天不会到来，可是我的病情为什么总是出现反复？看着越来越多患者出院，我的冬天却像是跨不过去了……”

  摘选自：《战疫日记》作者：郭安安

  从昨天开始，郭安安原本退下去的高烧又反复起来，到下午是呼吸频率一度超过每分钟30次，出现了气促的征状。在静息状态下，指氧饱和度勉强维持在93%左右。

  护士及时为她插上鼻导管，但指氧饱和度却没有明显的提升。

  今天，在进行肺部影像观察时，郭安安肺部的病灶相比前几天有了明显的变化，毛玻璃状的区域又扩大了！

  原本对郭安安的病情抱有积极态度的医生，这下也有些着急了。之前，看郭安安的情况明明已经有了明显好转，但是为什么一夜之间又回到了解放前呢？
  郭安安的种种临床症状显示，她的病情已经符合了重型新冠肺炎的标准。为了避免病情出现恶化，郭安安被紧急转移到监护仪器相对齐全的重症病人临时过渡区。同时，方舱医院也及时与最近的医院取得联系，随时将郭安安转院至专业的定点医院。

  来不及跟朝夕相处的病友道别，郭安安就被推到了位于病区南侧的重症病人临时过渡区。就算在这种情况下，郭安安依然坚信自己可以挺过考验，重新回到轻症病区。

  “医生，别担心，我、不会、有事的。”郭安安气喘到已经不能完整说出一句话，却还是安慰紧蹙着眉头的医生。

  “你一定会没事的，放心，有我们在，你一定会好起来的！”参与救治的医生心中虽然焦虑，也还是不断的鼓励郭安安，“你先不要说话，放轻松，好好配合我们的治疗！”

  在过渡区内虽然配备了各种仪器，但是相比于定点医院而言，还是不够专业。刚才安慰郭安安的医生急匆匆小跑到办公室，用污染区的公共手机拨通了急救中心电话，他们现在急需将病人运送到定点医院接受专业治疗！

  “病人前期体征正常，从昨天开始突然加重，今天做肺部影像观察，发现病灶面积已超过50%，我们怀疑患者体内已出现‘炎症风暴’，建议马上转院治疗！”

  急救中心接到电话后，马上派车，将郭安安从方舱医院转至距离最近的湘芸医院。

  接到通知的医生们早已在门口严阵以待，看到救护车开到门前，他们立刻敞开大门，提前按好电梯。随车医护将郭安安从车上推下来后，一行人立马推车，一路无阻地冲进了重症监护室。

  “病人前期已及时给予有效氧疗，并配合抗病毒治疗。3月4日，出现病情加重症状。”今天值班的主治医师李毅群调出郭安安的就诊病例，仔细看完后叹了口气，这症状恶化跟之前的病人颇为相似，有很多人头几天症状比较轻，但后期会有突然加重，病人很快进入多器官功能衰竭的状态，如果不能及时救治的话，可能就没治了。

  “病人今天有没有排便？”李毅群突然想起方舱医院的医生已经离开了，而郭安安也处于沉睡状态。

  “炎症风暴”发生后，病人很快会出现神志不清、呼吸加快的情况，血氧饱和度也快速下降，少尿无尿，转氨酶升高……

  这也是李毅群最怕出现的事情。

  “抓紧检查一下病人的细胞因子和淋巴细胞亚群，”李毅群跟身边的护士吩咐，周围几位医生和护士也各司其职，给郭安安戴上了呼吸机等辅助治疗和检测设备。

  “病人出现呼吸衰竭！血氧浓度93%！”

  屏幕上的数据无一不显示着郭安安病情的危险，检测指氧浓度的报警声滴滴响起来，其他检测设备也马上跟着叫起来。病人现在全身脏器处于缺氧状态，一来医院就已经上了高流量鼻导管氧疗。

  “急救插管小分队！请密切关注，一小时内病情无改善，及时进行气管插管！”李毅群一句话，在一旁随时准备的医生马上应答，并立刻分头准备进行插管的各项任务。

  而其他护心小分队、护肾小分队也处于随时待命状态，只要病人出现险情，他们将马上上场救人。

  观察一个小时后，郭安安的血氧含量依旧没有提升，插管小分队的两位医生马上分工配合，一人负责插管操作，另一个人则负责注射药物并在一旁及时观察体征。

  麻醉医生刘亮是这次给郭安安进行气管插管的主治医生。虽然之前已经给新冠肺炎患者做过多次手术，但这次气管插管还是让他万分谨慎。

  在给病人做气管插管过程中，需要非常近距离地打开病人口腔，找到气道，这个过程中会喷出大量含有高浓度病毒的空气，稍有暴露就会对医生造成很大的威胁，可以算是在整个治疗队中最危险的过程了。

  刘亮在找到郭安安的气道后，用了紧紧三分钟时间，迅速完成操作，给郭安安通上气。在结束操作的那一刻，他不由自主地隔着厚厚的隔离做了个擦汗的动作。

  跟病毒的搏斗，也是跟死神的竞赛，虽然自己从事的工种是最危险离病毒最近距离的，但每次成功插管后，刘亮还是非常开心。

  在插管过程中，因为会出现病毒喷射的情况，所以其他人都被请出了病房。确定病房内没有危险后，其他人才鱼贯而入。

  “病人血氧浓度恢复到96%了！”这意味着插管后，郭安安的血氧浓度正在逐渐恢复。

  虽然郭安安因缺氧出现了暂时神志不清的情况，但是周围人的声音却还在间断地传到她的耳中，这些声音一直呼唤着她的求生意志，也让她为了醒过来而不断奋力挣扎着。

  “血液检测结果出来了，细胞因子含量非常高……”护士拿到检测结果，第一时间送进病房内。

  细胞因子高对于病人的康复是极为不利的，而且这也意味着郭安安体内的免疫系统已经全面启动，如果炎症风暴一旦在体内形成，在这种情况下，杀死的不仅有病毒，还有她自身健康的脏器，可谓是杀敌一千自损八百的自杀行径。

  “护肾小分队，看你们的了。”护肾小分队所做的，是给病人进行透析，通过血液净化治疗，保证血液酸碱和电解质的平衡，同时清除体内的炎症因子。

  于是继插管治疗后，一系列的治疗措施随着郭安安各类体征的变化，逐渐加到了郭安安的治疗方案中。

  郭安安静静地躺在病床上，一张小脸已经完全失去血色，身上插着各式各样的滞留针和管子，像是一个毫无生气的大娃娃。病床周围放满了各种仪器，时不时地发出滴滴的警报声。

  护士每隔一小时就来统计一下郭安安的各项体征，以便及时掌握各种动态，调整治疗方案。

  这一天的时间，郭安安只是静静地躺在病床上，可她身边的医生护士们却像陀螺一样，一刻不停地围着她进行各种治疗措施。

  下午两点，李毅群与下一班医生交班，特意将新来的7床病人郭安安的具体情况给交代了一遍，并叮嘱新来的医生着重观察7床病人，避免出现病情恶化。

  这个时间点，恰好也是陈小平下班的时间。他主要负责的是呼吸内科的病人，郭安安转院来湘芸医院后，他一直在照顾自己病区的医生，直到下午回到房间后，他才从彭伟那里得知，郭安安因病情加重已经转院至了湘芸医院！

  听到消息，陈小平直接蒙了。昨天下午他还跟郭安安通了视频电话，虽然她的精神状态不比从前，但也完全看不出有加重的迹象啊！

  “彭院长，您确定是安安吗？会不会是重名的？”陈小平不甘心地问，结果得到了一个无比肯定的答复。

  “小平，我知道这个消息对于你来说比较难接受，但是安安现在确实出现了病情恶化的情况，今天转院后，医生们也进行了积极的救治。”彭伟早就从队员那里得知了陈小平在追求郭安安这件事，所以对陈小平也是额外安抚。

  “那我能不能申请去重症监护室，在这种时候，我想多陪陪她。”陈小平比谁都清楚，新冠肺炎病情加重后，面临的会是什么情况。如今压根没有特效药能够治疗新冠肺炎，而没有特效药意味着无法避免死亡的最坏结果，病人只能依靠自身的免疫力来战胜病毒，从而获得生的希望。

  “我不建议你转科室，你之前一直在呼吸科工作，现如今照顾的病人跟重症监护室的病人还是有些不同的，你现在突然转去ICU，很多技术需要重新学习……”彭伟的顾虑不是没有原因的，现在陈小平科室内收治的，大都是从重症监护室接受治疗后，已经逐渐恢复的病人，与重症监护室的工作内容还是有些不同的。

  陈小平急的眼都红了：“院长，我研究生学的就是重症监护，您放心，那些知识我都没忘，我只要学学，很快就能上手的，绝对不给大家拖后腿！”